潔凈手術(shù)室作為醫(yī)院外科診治和搶救病人的重要場所，它是衡量醫(yī)院綜合實力和技術(shù)水平的重要指標之一。雖然LAF系統(tǒng)對降低術(shù)后SSI發(fā)生率的效果沒有準確的評估，但顯然降低手術(shù)室空氣中的微生物含量有助于減少外科感染。那么手術(shù)室局部通風凈化的工作原理是什么。
目前，各國建立了大量的潔凈手術(shù)室，以減少手術(shù)的感染率。手術(shù)室的潔凈度在不斷提高，已經(jīng)達到了手術(shù)標準要求。但是，手術(shù)室凈化公司在現(xiàn)有嚴格的醫(yī)療防控措施下，仍然難以再降低手術(shù)的感染率。近些年國內(nèi)外的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)醫(yī)生的彎腰動作以及手術(shù)燈等造成的氣流旋渦都會對患者傷口造成影響，這在一定程度上破壞了氣流對帶菌顆粒的控制效果，增大了患者手術(shù)部位的細菌數(shù)目。這被手術(shù)室凈化公司認為潛在地增大了SSI的發(fā)生率。
在手術(shù)過程中醫(yī)生的彎腰動作、醫(yī)護人員的走動等都會對氣流產(chǎn)生一定的擾動作用，影響帶菌粒子的分布，增大手術(shù)關(guān)鍵區(qū)患者感染的風險。在這種情況下，手術(shù)室凈化公司的研究人員針對局部通風凈化作了各種研究。局部通風凈化即在手術(shù)關(guān)鍵區(qū)域依靠通風裝置，改善局部氣流組織，使患者手術(shù)部位形成一個局部潔凈度較高的小環(huán)境，有效減少帶菌粒子對手術(shù)傷口的感染。在現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備情況下，手術(shù)室凈化公司采用局部通風凈化可以最大限度地利用已建成的手術(shù)室，降低醫(yī)院的改造成本及手術(shù)感染率。
目前在手術(shù)室內(nèi)空氣質(zhì)量研究方面，絕大多數(shù)手術(shù)室凈化公司的研究都是圍繞2個方面展開：
１）手術(shù)室通風系統(tǒng)的熱舒適性及氣流組織；
２）病人及手術(shù)團隊成員對帶菌顆粒物的暴露風險評估。手術(shù)室凈化公司計算流體力學（CFD）的日漸完善，為實驗提供了一種合適的替代方法。國內(nèi)外的學者通過模擬與實驗結(jié)合的方法對手術(shù)室進行了一系列的研究。
在手術(shù)室熱舒適性及氣流組織研究方面：研究人員表明，溫度低于21℃會導致手術(shù)過程中患者體溫過低，患者的適宜溫度在24～26℃之間，而手術(shù)室凈化公司認為，工作人員的適宜溫度為20～22℃。Ｏ研究人員推薦的等價溫度（考慮氣流影響后的溫度）為麻醉師約23～24.5℃，護士約22～24.5℃，手術(shù)醫(yī)生約19℃。手術(shù)室凈化公司研究人員結(jié)合調(diào)查問卷及Fanger舒適性方程對手術(shù)室的熱舒適性進行了系統(tǒng)研究。研究人員通過實驗及數(shù)值模擬研究了手術(shù)室在不同通風模式下細菌的沉降特征，研究結(jié)果表明改善氣流流型能夠減少帶菌顆粒物在關(guān)鍵表面上的沉降量，但效果比增加換氣次數(shù)要差。
以上就是今天所要分享的內(nèi)容，手術(shù)室凈化公司的研究人員利用CFD和現(xiàn)場實測研究了手術(shù)室水平超凈通風系統(tǒng)的氣流性能，發(fā)現(xiàn)對于送排風口位于同一橫墻上的水平流系統(tǒng)，醫(yī)學燈及熱羽對手術(shù)關(guān)鍵區(qū)的氣流流型沒有明顯影響。