研究人員發(fā)現(xiàn)，在一名外科醫(yī)生彎腰做手術(shù)的情況下，超凈通風(fēng)手術(shù)關(guān)鍵區(qū)的含菌顆粒物濃度會(huì)顯著增大，而當(dāng)全體外科醫(yī)生都保持靜止站立時(shí)，手術(shù)關(guān)鍵區(qū)監(jiān)測不到含菌顆粒物濃度，即超凈通風(fēng)系統(tǒng)在人體動(dòng)態(tài)情況下對(duì)手術(shù)關(guān)鍵區(qū)的保護(hù)作用其實(shí)是失效的。
針對(duì)這一問題，他們?cè)诔瑑敉L(fēng)手術(shù)室內(nèi)補(bǔ)充采用手術(shù)傷口部位局部通風(fēng)技術(shù)，手術(shù)室凈化公司發(fā)現(xiàn)該方案能有效降低含菌顆粒物沉降至傷口的數(shù)量。
然而，研究人員所提出的傷口部位局部通風(fēng)技術(shù)在實(shí)際操作上有不可行性，將小型局部通風(fēng)裝置放置在手術(shù)傷口部位會(huì)給外科醫(yī)生的手術(shù)操作帶來不便，影響醫(yī)生的手術(shù)效率，甚至引起二次醫(yī)療事故。
研究人員針對(duì)目前國內(nèi)醫(yī)院手術(shù)室建設(shè)中存在的問題，手術(shù)室凈化公司提出使用手術(shù)室局部潔凈通風(fēng)單元作為緩解的辦法，指出國內(nèi)手術(shù)室局部集中送風(fēng)無法在醫(yī)生彎腰、走動(dòng)等情況下保護(hù)手術(shù)關(guān)鍵區(qū)，在手術(shù)室內(nèi)增加局部潔凈通風(fēng)單元后，可以有效降低手術(shù)關(guān)鍵區(qū)的帶菌粒子濃度，減少患者感染的風(fēng)險(xiǎn)。
研究人員在研究中提出，在手術(shù)臺(tái)的正前方區(qū)域增加一個(gè)可移動(dòng)的超凈通風(fēng)屏幕單元，可以有效降低手術(shù)關(guān)鍵區(qū)的帶菌粒子濃度；通過手術(shù)室凈化公司研究發(fā)現(xiàn)局部通風(fēng)凈化裝置可以有效改善醫(yī)護(hù)人員彎腰、走動(dòng)等過程對(duì)患者手術(shù)創(chuàng)口氣流的影響，但屏幕凈化的效果與屏幕的大小、風(fēng)速和距傷口的距離等有關(guān)；手術(shù)室凈化公司認(rèn)為在手術(shù)室送風(fēng)不能使帶菌顆粒濃度滿足手術(shù)操作時(shí)，此裝置可以作為一種補(bǔ)充，但其送風(fēng)面積有限。
研究人員在手術(shù)室設(shè)計(jì)了一種局部通風(fēng)裝置，手術(shù)室凈化公司的研究人員設(shè)計(jì)的局部通風(fēng)裝置部通風(fēng)裝置可以使手術(shù)傷口附近的空氣保持更高的潔凈度。但是，該研究僅針對(duì)小顆粒物（即直徑小于10μｍ的粒子）進(jìn)行了測試，并沒有考慮大顆粒物對(duì)手術(shù)傷口的影響，而且裝置會(huì)對(duì)手術(shù)患者的舒適性造成影響。手術(shù)室凈化公司了解到，該局部通風(fēng)裝置可以作為提高手術(shù)室部分區(qū)域潔凈度的補(bǔ)充設(shè)備，但不能取代現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)單向流系統(tǒng)。
存在的問題及展望
目前國內(nèi)外手術(shù)室系統(tǒng)常用的氣流組織形式為垂直單向流下送風(fēng)，從經(jīng)濟(jì)性和手術(shù)室改建的角度而言，要在短期內(nèi)完全改變這樣的主流氣流形式有很大困難。手術(shù)室凈化公司的國內(nèi)外學(xué)者提出了幾種局部通風(fēng)裝置，但普遍存在以下幾個(gè)問題：
１）局部通風(fēng)裝置給外科醫(yī)生的手術(shù)操作帶來不便，影響醫(yī)生的手術(shù)效率，甚至引起二次醫(yī)療事故；
２）在噪聲、熱舒適性等方面沒有完全考慮醫(yī)護(hù)人員及患者的需求；
３）局部通風(fēng)裝置僅在實(shí)驗(yàn)條件下進(jìn)行了模擬測試，并未在醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行實(shí)測。雖然手術(shù)室局部通風(fēng)裝置還沒有開始廣泛應(yīng)用，但是手術(shù)室凈化公司近年來國內(nèi)外學(xué)者一直在研究手術(shù)關(guān)鍵區(qū)進(jìn)行局部通風(fēng)的合理性。